Chef de l’hôpital universitaire Essen dans le « Laboratory climatique »: pourquoi mieux pas rénover les hôpitaux anciens

Les hôpitaux allemands sont confrontés à un défi massif. Selon la Fondation Viamedica, un seul lit de clinique a besoin d’autant d’énergie que quatre maisons unifamiliales. De plus, il y a des tonnes de déchets d’emballage, de déchets alimentaires et surtout de la bureaucratie. « Tout le monde a peur d’oublier quelque chose et de se documenter à mort », explique Jochen Werner. « Cela nous mange. » Dans le «laboratoire du climat», le chef du centre médical universitaire Essen « prévient non seulement une vigueur économique à la baisse du système hospitalier en raison de l’augmentation des coûts énergétiques ». Sa solution semble radicale: vous préférez construire de nouveaux hôpitaux sur une prairie verte au lieu d’avoir à rénover les anciens – c’est le meilleur moyen d’obtenir la protection du climat, les soins médicaux et le puits des patients sous un même toit.

.DE: À quelle fréquence obtenez-vous des maux de tête lorsque vous regardez votre facture d’électricité?

Jochen Werner: Bonne question. Les coûts énergétiques sont étroitement accompagnés du côté commercial, on voit toujours combien de temps les contrats se déroulent et s’il existe des options moins chères. En fait, l’approvisionnement en énergie est un facteur important à l’hôpital, mais l’appareil global est plus grand: par exemple, les zones de nourriture, des ordures ou un emballage à un seul. En Allemagne, 5,2% des émissions nationales sont éliminées. Les hôpitaux sont un grand conducteur. C’est pourquoi nous utilisons des employés en particulier.

Avez-vous un département qui ne traite que du potentiel de durabilité et d’épargne?

Nous avons un gestionnaire de durabilité en qui tout se passe ensemble, et une équipe So-appelée Green, qui fonctionne et reçoit des informations de notre agent de durabilité. Dans l’ensemble, il y a beaucoup plus de 100 personnes. Notre main-d’œuvre est très engagée, tout le reste est un facteur de coût auquel vous devez vous engager. Nous l’avons fait.

Dans quelle mesure ces personnes sont-elles satisfaites? Beaucoup de frustration s’est accumulée en Allemagne car elle ne va pas de l’avant. Il y a des plaintes concernant les administrations et la bureaucratie.

C’est le cœur: à quel point êtes-vous satisfait des hôpitaux? En Allemagne, je rencontre de nombreuses personnes insatisfaites pour 1000 raisons différentes. Cela ne peut pas être réduit à des sujets tels que l’énergie, le climat ou la durabilité. Vous ne pouvez pas penser à un hôpital sans le facteur de « bureaucratie ». La bureaucratie signifie ralentir et un stress extrême dans tous les domaines, que ce soit en soins infirmiers, en service médical ou dans d’autres groupes professionnels. C’est la réalité. Ceci est maintenant également reconnu en largeur.

Comment avez-vous spécifiquement?

Il est moins accroché avec nous que le législateur qui prend l’air au travail. Tout le monde a peur d’oublier quelque chose et de se documenter à mort. Il y a un manque de courage pour vraiment vouloir changer quelque chose. Qui nous mange.

Et votre équipe de durabilité avec plus de 100 personnes n’est pas un fardeau supplémentaire?

En aucun cas. Cependant, si nous avions introduit de nouveaux rapports, formulaires et obligations de documentation pour chaque idée, que chaque agent de durabilité doit présenter dans les rondes de planification, tout le monde serait en outre accablé. En cas de toit vert, des applications compliquées peuvent être formulées et le sujet est terminé. Ou vous commencez juste petit comme nous. Bien sûr, vous devez considérer les spécifications, peser les arguments et les conséquences, mais les responsables le font de toute façon. Nous ne voulons pas construire d’obstacles supplémentaires.

Avec quel but?

Nous voulons être un hôpital intelligent, vert et humain. Comment obtenez-vous cela? Vous devez numériser, collecter des données et les utiliser. Pour ce faire, vous devez inspirer et emmener les gens avec vous. Cela peut sembler ridicule, mais il doit entrer dans la tête que vous éteignez la lumière lorsque vous quittez une pièce et essayez de jeter moins de nourriture. Notre équipe de durabilité s’occupe de telles choses et explique pourquoi elle a du sens. Pour moi, ces changements comportementaux sont un mouvement. Vous n’avez pas à remplir les arcs pour cela. Ces choses sont souvent sous-estimées dans le différend sur les pompes à chaleur et autres.

Et cela conduit à des économies de CO2 plus importantes?

D’un autre côté, je suis pour tromper les objectifs du climat et célébrer parce que vous avez sauvé tant de CO2. Nous ne savons même pas quel type de clinique comme le nôtre est bon ou mauvais. Nous manquons de données pour cela. Un avis d’expert au nom de la Société hospitalière de Rhin-Westphalie du Nord a montré: Que devraient faire les cliniques universitaires pour devenir neutral du climat d’ici 2045? Cela comprend un changement dans les enveloppes de construction, la chaleur et la production froide. Les six hôpitaux universitaires du Rhin-Westphalien du Nord devraient dépenser 740 millions d’euros. Ce serait environ 6 millions d’euros par clinique par an.

Tu n’as pas cet argent?

Exactement. Comment y gérez-vous? Tout le monde doit faire ses devoirs. Dans Essen, nous avons d’abord élevé la situation et avons examiné ce que nous pouvons faire. Ensuite, nous avons décidé de la planche d’obtenir l’électricité verte même si elle est plus chère. Nous voulions envoyer un signal et devenir crédible. Cela se produit sur divers sujets.

Comment un hôpital universitaire est-il réellement financé?

Les porteurs de coûts remboursent de l’argent. Pour chaque traitement et chaque patient, vous obtenez un montant des compagnies d’assurance maladie. Les revenus et les dépenses ont eu des ennuis au fil des ans – non seulement en raison de l’augmentation des coûts énergétiques, cela affecte également le personnel. Je ne veux pas parler plus haut que le mal, mais il n’y a pas de revenu supplémentaire. Les hôpitaux sont situés dans un tourbillon économique à la baisse en raison de divers facteurs. C’est pourquoi le système empire.

Y a-t-il un pot supplémentaire à partir duquel vous pouvez demander de l’argent si la clinique passe à l’électricité verte, isole la façade ou le toit est vertisé?

Oui, le pays ou le transporteur survient pour certaines mesures de construction. Le financement peut également être demandé. Mais chaque hôpital est occupé avec le bâtiment qui l’a.

Quel âge a votre clinique?

Certains composants ont plusieurs décennies, d’autres ne sont créés. Vous devez donc planifier tous les effets possibles sur l’environnement. Alors maintenant, nous construisons des bâtiments …

… où vous n’aviez pas de sujets comme l’enveloppe du bâtiment sur le morceau de papier?

Correct. Il est souvent essayé de maintenir de vieux bâtiments hospitaliers. Cela peut être une erreur à un endroit ou à un autre. Les bâtiments qui ont besoin de rénovation sont difficiles et à forte intensité de coûts. C’est pourquoi vous obtenez la somme élevée d’environ 6 millions d’euros d’investissements par an. Dans de nombreux cas, il serait plus logique de construire un nouvel hôpital sur une prairie verte – axée sur les fonctionnalités, les besoins humains et la durabilité.

Cela s’applique-t-il également à votre clinique?

Je ne sais pas ce qu’il y a dans 20 ans, mais si la possibilité est possible, un nouveau bâtiment aurait du sens pour de nombreuses raisons. Il ne peut pas être qu’une partie des patients se sentent à l’aise. Il ne correspond pas non plus médicalement qu’un bâtiment est moderne, tandis que l’autre menace de tomber. À mes yeux, l’hôpital du futur n’est pas concevable sans robotique. Comment la robotique devrait-elle fonctionner dans les hôpitaux plus anciens avec toutes sortes d’escaliers et d’angles?

À quoi sont nécessaires les robots?

Pour pouvoir travailler plus efficacement et combler les lacunes dans la pénurie de travailleurs. Je ne veux pas remplacer le marché du travail, mais notre laboratoire passe plus de neuf millions d’examens chaque année. Nous ne trouvons plus de personnel pour certains processus. Au lieu de cela, un robot fait maintenant le tri ou le transport simple. La robotique est pratique pour beaucoup de choses.

Sont-ils des stagiaires non rémunérés pour un travail acharné?

Outre les frais d’approvisionnement et de divertissement, oui. Dans un hôpital moderne, l’opération et la gamme intensive sont immédiatement liées. Cela doit être aussi concentré que possible, pas à cinq endroits différents. Comment voulez-vous faire cela dans un ancien hôpital? Un nouveau bâtiment est souvent meilleur que de rénover progressivement un ancien bâtiment sur 30 ans – à des coûts énormes, mais sans le gain d’efficacité que vous attendez. C’est pourquoi la réforme de l’hôpital est essentielle: nous avons trop d’hôpitaux en Allemagne avec trop de lits. Cela n’a aucun sens de vouloir traiter chaque image clinique de chaque hôpital. Cela ne signifie pas que vous ne devez fermer que les petites maisons ou le seul hôpital du pays. Il y a aussi trop de cliniques dans les grandes villes et les zones métropolitaines.

Les aspects tels que les émissions dans la réforme de l’hôpital sont-ils considérés?

Pas dans le contexte de la réforme, mais ces sujets doivent de toute façon être discutés dans tous les comités. Prenez la nourriture: un plateau plus ou moins beau est servi à l’hôpital. Tout le monde essaie, mais il y a peu d’argent pour ça. Parfois je pense: mon Dieu! Néanmoins, vous pouvez penser à une alimentation saine. Nous ne voulons pas condamner le currywurst, mais nous avons décidé de renforcer un régime basé sur une plante. Mais cela ne signifie pas « végétarien », mais « Méditerranée ».

Cela semble mieux?

Exactement. L’acceptation a clairement augmenté. La nouvelle offre et les portions basées sur les besoins d’aliments à forte intensité de gaz à effet de serre tels que le beurre ont également contribué à réduire les déchets: selon notre analyse, ils ont chuté d’environ 27 tonnes en six mois. Cela correspond non seulement à 40 tonnes d’équivalents de CO2, mais économise également 90 000 euros.

Clara Pfeffer et Christian Herrmann ont parlé à Jochen A. Werner. La conversation a été raccourcie et lissée pour une meilleure intelligibilité. Vous pouvez écouter la conversation complète dans le podcast « Climate Labate ».