Pas d’argent, pas de thérapie ?: Pourquoi ne pas avoir de malades mentaux

Dépression, craintes, troubles de l’alcool: les maladies mentales sont répandues en Allemagne. La prise en charge des personnes touchées: obtenir de l’aide peut prendre plusieurs mois. Il y a en fait suffisamment de thérapeutes. Alors qu’est-ce que c’est?

Les attaques de Mannheim, Magdeburg et Aschaffenburg ont quelque chose en commun: selon la police, les auteurs étaient mentalement malades. Les actes ont alimenté le débat sur les maladies mentales, car une chose est claire: de nombreuses personnes touchées n’ont aucune aide. Pourquoi donc?

En Allemagne, chaque quatrième adulte est affecté par une maladie mentale, dit la Société allemande pour la psychiatrie et la psychothérapie, la psychosomatique et la guérison nerveuse (DGPPN). Cela correspond à environ 17,8 millions de personnes. Les maladies mentales les plus courantes sont les troubles anxieux, les troubles affectifs – ce sont principalement la dépression – et les troubles de l’alcool ou des médicaments.

C’est pourquoi il y a de plus en plus de congés de maladie: en 2023, il y a eu plus de jours mentaux que jamais, dit le DAK dans le rapport psychologique actuel, ils ont augmenté sur un cinquième. Et les gens sortent également plus longtemps à cause des troubles mentaux: ils étaient en congé de maladie en moyenne en 2023, et figure dans le rapport de santé du techniker Krankenkasse (TK).

Cependant, l’impression est trompeuse: les maladies mentales n’augmentent pas, mais les chiffres sont restés quelque peu stables au cours des dernières décennies, explique Enno Maaß, président fédéral adjoint de l’Association allemande psychothérapeute (DPTV), « a appris quelque chose » dans le podcast . Cependant, les personnes atteintes de maladie mentale étaient plus susceptibles de demander de l’aide. Et le stress mental ou les symptômes psychologiques augmentent également en raison de la pandémie de corona ou des crises.

Les personnes touchées attendent une thérapie pendant un an

Cependant, le problème est que tous les personnes touchées ne bénéficient pas d’un traitement. Seulement environ sept pour cent des personnes atteintes de maladies mentales sont traitées efficacement dans le monde, montrent une étude des scientifiques du Canada et des États-Unis. La raison principale est que les personnes concernées ne reconnaissent même pas qu’elles ont besoin d’un traitement – et ne reçoivent ensuite aucune aide.

Un autre problème grave est ajouté en Allemagne: si vous cherchez de l’aide, vous devez attendre longtemps pour un lieu de thérapie. Combien de temps, il y a des chiffres différents: l’Association of Replacement Cashys (VDEK) parle d’une moyenne de 15 jours d’attente, l’Association nationale des médecins d’assurance maladie statutaire (KBV) de trois à cinq semaines, la Chambre fédérale de psychothérapeute (BPTK) de cinq mois d’attente.

Les habitants du pays doivent attendre particulièrement longtemps, explique Maaß dans le podcast: « Cela peut prendre de quelques semaines à des mois. Dans le cas d’une thérapie à long terme, les délais d’attente dans la ville varient entre deux et trois mois – parfois jusqu’à un an. D’un point de vue technique, il serait important dans certains cas de pouvoir commencer dans les quatre semaines. » Si longtemps, vous devez attendre une heure de consultation avant la thérapie réelle.

Manque de Inscriptions en espèces

Pourquoi les personnes qui ont besoin d’aide ne sont pas aidées depuis longtemps, même s’il y a suffisamment de psychothérapeutes en Allemagne? Selon le Federal Statistical Office en 2019, il y en avait environ 48 000. Seuls ceux qui les ont peuvent facturer les recettes du médecin via une assurance maladie – c’est-à-dire traiter les patients assurés légalement. Pour tous les autres thérapeutes, les personnes touchées doivent se payer.

La planification des besoins est à l’origine de l’enregistrement en espèces. Cela détermine où les médecins sont nécessaires – afin qu’il n’y en ait pas trop, mais pas trop de pratiques. Le Comité conjoint fédéral (G-BA) reprend cette planification. La planification est mise en œuvre localement par les associations de l’association. Les compagnies d’assurance maladie et les comités médicaux de l’État peuvent également avoir leur mot à dire.

Le comité conjoint fédéral a reconnu qu’il y a des besoins supplémentaires il y a six ans et accordé environ 770 nouveaux sièges pour les psychothérapeutes. La Chambre fédérale des psychothérapeutes pense que c’est trop peu peu nombreux. Compréhensible – mais d’autres sièges, approbations et thérapies provoquent un problème évident: quelqu’un doit payer pour cela. Selon le patron de KBV, Andreas Gassen, cela augmenterait les contributions de l’assurance maladie. Ce n’est qu’une question de financement.

Exigence: plus de thérapeutes dans le pays

Du point de vue du comité conjoint fédéral, le long temps d’attente pour les lieux de thérapie a également d’autres raisons: si les médecins n’offrent que certains traitements et que la thérapie recommandée n’est tout simplement pas incluse. Ou si les pratiques médicales offrent trop peu d’heures de consultation. En outre, le Comité fédéral considère les sièges de caisse enregistreuse entre la ville et le pays ou dans certaines régions comme étant réparties de manière inégale. Une redistribution est la solution.

Maass est également d’avis que davantage de thérapeutes sont nécessaires dans le pays. De plus, les ressources de traitement de la psychothérapie devraient être mieux distribuées et contrôlées – par exemple par l’intelligence artificielle. En médecine d’urgence, l’évaluation initiale est déjà effectuée électroniquement.

Le psychothérapeute exige que les offres faibles de seuil devraient être améliorées. Les écoles, les employeurs et les médecins généralistes devraient accorder plus d’attention aux maladies mentales qu’auparavant. Parce que de nombreuses personnes touchées attendent trop longtemps pour demander de l’aide professionnelle. Cela prolonge également le temps au traitement.