Santiago. Le nombre de décès de patients évitables au Chili a augmenté. En 2022, 44 000 personnes sont décédées en attendant une intervention chirurgicale ou un traitement spécialisé.
Pendant la pandémie de février 2020 à août 2023, le problème des patients non traités en attente dans le pays s’est encore aggravé. Des milliers d’interventions chirurgicales ne mettant pas la vie en danger ont été reportées et l’attente pour consulter un spécialiste a été prolongée de plusieurs mois. Les patients non traités remplissent les listes d’attente, qui ne sont traitées que lentement.
Les nombres de patients décédés figurant sur ces listes pour 2022 sont désormais disponibles. Ainsi, 5 400 personnes qui avaient droit au « Plan GES », une garantie explicite de santé, sont décédées. Cela comprend 87 pathologies qui doivent être traitées en priorité en raison de leur urgence. Il s’agit notamment des maladies cardiovasculaires, de divers types de cancer, des maladies rénales et hépatiques, de l’épilepsie et de graves lésions cérébrales et oculaires. Une fois inscrits à ce plan, les patients ont droit à un traitement préférentiel, y compris une couverture complète du coût des médicaments et des fournitures médicales.
La grande majorité des personnes décédées, soit plus de 38 000, sont des patients qui n’ont pas droit à un traitement préférentiel. De nombreux médecins soulignent que le stress physique et psychologique provoqué par une longue période d’attente peut raccourcir la vie et que la maladie signalée n’est pas nécessairement la cause du décès.
L’ampleur du problème n’apparaît clairement qu’en chiffres absolus. Plus de 331 000 patients attendent une opération et 2,4 millions attendent un rendez-vous avec un spécialiste. Cela correspond à une augmentation de dix pour cent par rapport à l’année précédente.
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Il y a certainement des progrès. Au cours de la première année du mandat du président Gabriel Boric, les délais d’attente pour les interventions chirurgicales ont diminué de 32 pour cent et pour les traitements spécialisés de 22 pour cent. D’ici la fin du mandat actuel, ils devraient être réduits de près de moitié, soit de 40 pour cent.
Le budget 2024 comprend également des fonds pour la construction de six hôpitaux supplémentaires, dont 21 sont déjà en construction. Treize communautés seront également incluses dans le programme élargi de soins primaires.
En raison de la crise au sein de l’Institut de prévention santé (Isapre), l’assurance maladie publique Fonasa, connaît une forte popularité, qui est encore renforcée par des campagnes publicitaires. Cela amène plus d’argent dans les caisses grâce aux cotisations, mais oblige en même temps à accroître les prestations.
Tout le dilemme a commencé pendant la période de la dictature militaire après le coup d’État de 1973, lorsque la porte a été ouverte au système de santé privé et qu’en même temps le système public a été laissé pourrir. Par exemple, la construction d’un hôpital public de 1 200 lits dans la communauté ouvrière de Pedro Aguirre Cerda a été interrompue.
Un autre problème qui ne peut être résolu que lentement est le manque de spécialistes, la durée minimale de formation étant d’environ sept ans. À titre provisoire, il est prévu de traiter également les patients le samedi, ce qui nécessite des incitations financières supplémentaires pour le personnel.