Bogotá. Le projet de loi présenté au Parlement par le gouvernement de gauche de Gustavo Petro pour réformer le système de santé a finalement échoué lors du troisième débat du Sénat mercredi.
Neuf représentants ont voté en faveur du rejet de la réforme des soins de santé et cinq contre.
Cela signifie qu'un accord visant à restructurer le système de santé du privé au public a été rejeté. La démocratisation du système de santé colombien est pour l'instant suspendue, le lobby des prestataires de soins privés étant apparemment trop fort.
Le gouvernement a tenté de faire avancer la réforme pendant un an. Le résultat du vote n’a pas été une surprise : les neuf membres du Congrès avaient déjà voté par avance pour le rejeter.
L'urgence de la réforme, comme l'a encore souligné le ministre de la Santé Guillermo Alfonso Jaramillo lors du débat au Sénat, n'a pas pu faire changer d'avis : « Les indicateurs de santé sont misérables. Nous avons deux systèmes, un pour les pauvres et un pour les pauvres. Ce Sénat doit demain ou « après-demain nous présenterons un système qui sauvera la santé ».
Sur la plateforme de médias sociaux X défendeur Petro le résultat du vote. Il véhicule le message que des réformes majeures dans l’intérêt de la majorité des Colombiens ne sont pas possibles parce que les entreprises dominent la politique.
Le ministre de l'Intérieur Luis Fernando Velasco a déclaré : « Le gouvernement respecte les règles démocratiques et insistera, dans les limites des règles démocratiques, sur le fait que la Colombie a besoin d'une réforme de la santé. »
Le gouvernement du Pacto Histórico avait prévu que la réforme abolisse les soins fournis par des entreprises privées (Entidad promotora de Salud, EPS) afin de les remplacer par un système de santé public. La création de centres de soins de santé primaires aurait permis de remédier aux difficultés d'accès aux soins médicaux dans les régions reculées du pays. Un Conseil national de la santé (Consejo Nacional de Salud) aurait été créé comme mécanisme de contrôle.
Le projet de loi proposait également de créer une agence gouvernementale chargée de centraliser les cotisations d'assurance maladie afin d'éviter à l'avenir les retards de paiement des prestataires de soins de santé. Les critiques du camp de l’opposition de droite et néolibérale voient dans la nationalisation du système de santé un terrain fertile pour la corruption et la bureaucratie.
Cette semaine, le gouvernement a pris le contrôle de deux grands assureurs – Sanitas et Nueva EPS, qui couvraient ensemble environ 16 millions de personnes – les accusant de mauvaise gestion de la crise financière du secteur de la santé. Le maintien des EPS en tant que « gestionnaires » au lieu d’« assureurs maladie » était un compromis du gouvernement. Le projet de loi initial ne prévoyait plus l'EPS. Sous la pression des membres du Congrès, leur existence a été garantie par un transfert de responsabilité dans la réforme des soins de santé.
Avec la réforme des retraites et du droit du travail, ce fut le projet le plus important du gouvernement Petro. Maintenant qu’il a échoué au Sénat, il ne peut plus être présenté au Congrès pour le reste de la session législative, qui se termine en 2026.